O cirurgião faz várias pequenas incisões na pele na parte posterior da coluna vertebral, no local onde pretende introduzir os parafusos para estabilizar a vértebra fraturada. Ao usar instrumentos especiais, o cirurgião introduz os parafusos nas vértebras através de cada pequena incisão.
A colocação dos parafusos é guiada por métodos de imagem intra-operatórios. O dispositivo de fixação é ajustado e fixado com ajuda de barras para estabilizar as vértebras fraturadas e prevenir o seu desvio. As incisões na pele são encerradas com pontos ou agrafos e o procedimento inteiro pode levar de 45 minutos ou mais, dependendo do número e da localização das fraturas, bem como da complexidade da lesão.